הפרעות בליעה

הפרעת בליעה היא מצב של עיכוב או הפרעה במעבר מזון או נוזל מהפה אל הקיבה.

הפרעה בבליעה מופיעה בכ-10% מהאוכלוסייה בדרגות חומרה שונות ויכולה לנבוע מפגיעה בכל אחד משלבי הבליעה. הגורמים העיקריים לקשיים בבליעה הם מחלות נוירולוגיות, הפרעות מבניות, גידולי ראש צוואר ואירועים מוחיים.

בין הסימנים להפרעות בבליעה נמנים קשיים או אי-נוחות בזמן הבליעה, שיעול או מחנק סביב אכילה או שתיה. הרגשה שהמזון "נתקע בגרון", דלקות ריאה חוזרות וירידה בלתי מוסברת במשקל.

הערכת בליעה מתבצעת על-ידי קלינאית תקשורת הבודקת את יעילות תהליך הבליעה בנוכחות מרקמי מזון שונים. במידת הצורך יופנה המטופל לבדיקת בליעה אובייקטיבית בשיתוף רופא אף אוזן גרון. טיפול בהפרעות בליעה מתמקד במתן תרגילים לשיקום ולחיזוק מנגנון הבליעה, במתן אסטרטגיות פיצוי, בהתאמת מרקמי מזון ובמתן הנחיות לאכילה ולשתיה בטוחה.

סימנים של הפרעות בליעה:

קיימים מספר סימנים שעשויים להצביע על הפרעה בבליעה:

·         שיעול/ חנק בזמן הבליעה או מיד אחריה.

·         כאבים בלוע/ בגרון.

·         קושי בלעיסה/ קושי בבליעה.

·         תחושה של ״מזון שתקוע בגרון״.

·         שאריות מזון בפה.

·         דלקות ריאות חוזרות ונשנות שעשויות להעיד על כניסת מזון או נוזלים לריאות.

·         צרידות.

·         אובדן משקל.

·         אכילה אטית.

·         יציאת מזון מן האף.

·         צרבת.

·         צורך לחתוך אוכל לחתיכות קטנות יותר או להימנע ממזונות מסוימים בגלל בעיות בליעה.

אבחון הפרעות בליעה:

אבחון הפרעות בבליעה מתבצע על ידי צוות רב מקצועי, שיכול לכלול (בהתאם לצורך):

רופא אף אוזן גרון, רופא למחלות במערכת העיכול (גסטרואנטרולוג), קלינאי תקשורת ודיאטנית.

 האבחון כולל הערכה קלינית, צילום/ הדמיה של מנגנון הבליעה.

טיפול הפרעות בליעה:

קיימות דרכים שונות לטיפול בהפרעות בליעה:

·         תרגול חיזוק שרירי הפה והצוואר וההגנה על דרכי הנשימה, בעבודה עם קלינאי תקשורת.

·         התאמה של מרקם המזון למצבו של המטופל וליכולת הבליעה שלו, בעבודה על קלינאי תקשורת בשיתוף דיאטנית.

·         חולים אשר סובלים מהפרעות בליעה קשות עלולים להזדקק לדרכי הזנה חלופיות.

·         טיפול תרופתי בתופעות דוגמת צרבת, רפלוקס(החזר קיבתי ושטי), זיהומים הקשורים לדיספגיה (קושי בבליעה).