מפרק הירך חיוני בכל תנוחה ותנועה של הרגל ולכן כל הפרעה בו תגרום לתסמינים כמו צליעה והגבלת תנועה, ולעיתים תהיה לה אף השפעה לטווח ארוך שתתבטא בשחיקה מוקדמת של המפרק.
מטרת הטיפול באורתופדיה בילדים היא, זיהוי וטיפול בבעיה הקיימת במפרק הירך, מוקדם ככל שניתן בכדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר בסיום השיקום.
בין אם הבעיה היא מלידה כגון דיספלזיה של מפרק הירך (DDH) ובין אם מדובר בבעיה התפתחותית המופיעה במהלך הילדות או ההתבגרות,
התוצאה הרצויה היא ראש ירך המותאם היטב במכתש עצם האגן (האצטבולום) עם כיסוי נאות של עצם האגן לראש הירך ומפרק יציב בעל טווח תנועה תקין וללא כאב.
בבעיות אלו שכיח לראות שהתסמינים מופיעים כאשר בצילום הרנטגן יש כבר סימנים לתהליך שהתחיל מספר שבועות או אף חודשים קודם לכן.
לעתים קרובות, התסמין (סימפטום) הראשון לבעיית מפרק ירך הוא כאב באזור הברך. בכל מקרה של כאב ברך או ירך, הבדיקה כוללת את מפרק הירך ואיברים סמוכים.
מחלת פרתס:
פגיעה בראש הירך הנגרמת כתוצאה מהפרעה באספקת הדם לראש הירך. הביטוי הנפוץ לפגיעה הוא צליעה ולעתים כאב באזור הירך או הברך.
הפגיעה באספקת הדם גורמת להרס חלקי או מלא של ראש הירך, כאשר במקביל להרס מתחיל תהליך בניה של ראש הירך על-ידי סחוס .
תהליך זה מאופיין בכמה שלבים אשר נמשכים חודשים ולעתים אף כמה שנים עד תום תהליך הריפוי .
אחת הבעיות הכרוכה בכך היא שתהליך הריפוי של ראש הירך יכול להסתיים בראש ירך שאינו כדורי או שאינו מכוסה על-ידי עצם האגן ואז הפרעה זו תיצור הגבלת תנועה, צליעה, כאב ושחיקה מוקדמת של מפרק הירך. הטיפול מבוסס על הפחתת עומס מהמפרק, שמירה על טווח וחיזוק שרירים על-ידי פיזיותרפיה ופעילות מותאמת. לעתים אף נדרשים ניתוחים לשינוי מנח צוואר הירך על מנת להביא לשיפור עמדת ראש הירך
שהוא מעוות או בעצם האגן, וזאת לשם השגת כיסוי טוב של עצם האגן על ראש הירך והתאמה טובה ביניהם.
ככלל, ככל שגיל הילד צעיר יותר וחומרת הפגיעה בראש הירך קלה יותר, התוצאה הצפויה היא טובה יותר ולעתים אף קיימת החלמה מלאה .
המעקב האורתופדי יהיה עד תום צמיחת הילד .
Slipped Capital Femoral Epiphysis- החלקת ראש עצם הירך (SCFE)
בנערות ונערים עלולה להיווצר תזוזה של ראש הירך באזור הצמיחה של ראש הירך, תופעה בה ראש הירך מחליק ממקומו .
למעשה, ההחלקה מתבטאת בתזוזת צוואר הירך ביחס לראש הירך והביטוי לכך הוא צליעה, כאב ולעתים אף אי-יכולת לדרוך על הרגל .
בעת זיהוי בעיה זו, דרוש ניתוח לשם קיבוע ראש הירך במקומו בצד הפגוע ולעתים הניתוח יבוצע גם במפרק הירך הבריא, וזאת כאשר גיל הילד צעיר או התופעה מתרחשת עקב בעיות הורמונליות או מטבוליות או בשל תרופות מסוימות שהילד נוטל.
במקרים חמורים דרוש ניתוח גדול יותר לשינוי מנח צוואר הירך.
