הפרעות נשימה בשינה בקרב ילדים
הפרעות נשימה נפוצות בקרב ילדים, בשל 'אף סתום' הנובע מהצטננות, או להבדיל מהפסקות נשימה חסימתיות) לרבות מפוליפים, שקדים, נזלת גדול הלשון וקוטר הצוואר.)
הפרעה זו עלולה לגרום לקשיי הירדמות או להתעוררויות במהלך השינה.
הסיבה העיקרית לתופעה זו אצל הילדים היא שקדים ופוליפים מוגדלים.
הסימפטום העיקרי של הפסקות נשימה חסימתיות בשינה הן- נחירות או נשימה רועשת במהלך השינה, אולם לא כל ילד שנוחר סובל מההפרעה. אחד מתוך כל עשרה הוא ילד אשר יסבול מהפרעת נחירה בשינה, אך אצל מרביתם אין הדבר מעיד על הפרעות נשימה חסימתיות בשינה.
סימנים שיכולים לרמז על בעיות נשימה בשינה:
· נחירות או נשימה כבדה ורועשת ומאמץ נשימתי בשינה.
· שינה עם פה פתוח.
· שינה עם הטיית הראש לאחור.
· הליכה לשירותים מספר פעמים בלילה, ללא קשר לבעיות בריאותיות אחרות.
· הפסקות נשימה במהלך השינה.
· המיטה מבולגנת בגלל התזוזות המרובות.(אי-שקט)
· יובש בפה בעת התעוררות בבוקר, עם או בלי כאב ראש.(בשל היעדר מעט חמצן במהלך השינה)
· עייפות משמעותית וקשיי ריכוז במשך היום.
· הירדמות במצבי תנוחה ובשיעורים.
אז איך מאבחנים:
הדרך היחידה לאבחון היא דרך מעבדת שינה לילד.
הילדים שזקוקים לבדיקת שינה הם אלו שנוחרים או משמיעים רעש נשימתי לא מוסבר במהלך השינה (ברוב ימות השנה), ללא קשר למחלות המלוות בנזלת.
(*הפרעות נשימה בשינה אצל ילדים מעלות את הסיכון להתפתחות של מחלות כמו יתר לחץ דם ושינויים במבנה הלב בגיל המבוגר.)
בטווח הקצר, הילדים עלולים לסבול מקושי לעלות במשקל, מהפרעות התנהגות ולמידה הדומות להתנהגות היפראקטיבית ומהפרעות ריכוז וקשב, עייפות, חוסר אנרגיה ומצב רוח ירוד בשל היעדר חמצון במהלך השינה.
קיים קשר בין השמנה, להפסקות נשימה חסימתיות בשינה.
לכן הפתרון הוא לעיתים אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה ובפעילות גופנית מספקת.
אם בקרב מבוגרים הטיפול בבעיה מתחיל כשמספר הפסקות הנשימה בשינה עולה על 15-20 הפסקות בשעה, הרי שאצל ילדים הטיפול מתחיל כשיש שלוש עד חמש הפסקות נשימה בשעה.
הטיפול לעיתים יכלול הסרה של השקדים או האדנואיד (שקד שלישי היא רקמה הממוקמת בלוע שמטרתה ללכוד וירוסים ולייצר נוגדנים מולם), אם כי כאשר ההפרעה קלה בלבד, אין הדבר מצדיק התערבות ניתוחית וניתן לנסות לטפל בתרופה מתאימה.
אך ישנם מצבים בהם יש צורך בכריתת האדנואיד בשל מצבו הלא יעיל.
