פרופ' יהושע בן ציון
מומחה לאף אוזן גרון
ניתוח שקדים ושקד שלישי (אדנואיד):
ניתוח להסרת השקדים או השקד השלישי (האדנואיד או ה"פוליפ") הוא מהניתוחים הנפוצים כיום ברפואת אף אוזן גרון.
השקדים נמצאים בחלק האחורי של הלוע בצידי הלשון.
בנוסף קיים גם שקד שלישי (אדנואיד) אשר אינו נראה בבדיקה רגילה מאחר והוא נמצא מאחורי האף, בחלק האחורי של הלוע.
השקדים הינם בלוטות שמקבלות תפקיד כחלק ממערכת החיסון של גופנו.
לעיתים רקמת השקד גדלה נעשית מודלקת ומופיעה ציפוי לבן עליהם שהינו מוגלה (שקדים מודלקים).
אצל חלק מהילדים, השקדים בפה והשקד השלישי גדולים וחוסמים את מעבר האוויר ויש צורך בטיפול אך ישנם פעמים בהם כי השקד הינו מפריע להתפתחות תקינה של הילד.
לילד מופיעה נזלת תמידית, האף חסום ברוב הזמן, קיימות נחירות עזות בלילה וכתוצאה מכך הילד אינו רגוע בשנתו.
בחלק מהילדים מופיע דום נשימה חסימתי שמשמעותו הפסקת נשימה של הילד למספר שניות במחזורים במהלך השינה.
למרבית המבוגרים אין שקדים גדולים כל-כך כמו לילדים בשל התפתחות צווארו של הילד אל אדם בוגר.
כריתת השקד תיעשה בדרך כלל בדלקות גרון כרוניות, אצל חלק מהמבוגרים נובעת הדלקת בשל שקדים גדולים, וקיימות נחירות ודום נשימה לילי.(O.S.A)
אחת השאלות העולות בקרב ההורים באשר לכריתת השקדים נוגעת להשפעה של הליך זה על החשיפה למזהמים לילד או המבוגר.
התשובה לכך היא שלילית: בגופנו בלוטות לימפה רבות שעושות את העבודה בתחום זה. השקדים והשקד השלישי הינם חלק ממאות בלוטות לימפה שקיימות בגופנו. הוכח מדעית שילדים או מבוגרים שעברו את הניתוח לכריתת השקדים אינם חשופים לזיהומים ולמחלות יותר מאנשים שלא עברו ניתוח.
מדוע כורתים לעיתים את השקדים או את השקד השלישי?
כיום מתבצעת כריתה של השקד השלישי ( האדנואיד או ה"פוליפ") רק כאשר אין כל ברירה אחרת, ובמקרים הבאים:
- כאשר קיימות דלקות גרון חוזרות בתדירות גבוהה של כל חודשיים. בשל הדלקות החוזרות והשימוש החוזר והאינטנסיבי באנטיביוטיקה מעדיפים הרופאים לכרות את השקד ולהימנע מאנטיביוטיקה.
- כאשר השקדים או השקד השלישי מוגדלים גורמים לחסימת האוויר בעיקר בשינה בלילה ולעיתים קיים מצב של דום נשימה לילי הגורר אחריו עייפות רבה במשך היום לנטייה להירדם לקשיי ריכוז ולהפרעות קשב, בעיקר בקרב ילדים.
- כאשר השקד גדל לעיתים ללא סיבה וקיים חשד לגידול בו.